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果酸换肤
果酸（Alpha Hydroxy Acid，简称AHA），顾名思义，就是从水果中提取的各种有机酸，是存在于多种天然水果或酸奶中的有效成份。果酸的使用可源自于古埃及与罗马时代，但对皮肤的美容疗效却一直到70年代才由美国的史考特医师（Dr. Eugene J. VanScott）及华裔美籍的余瑞锦博士（Dr. Ruey J. Yu）所发现。由于果酸的优异功效，1993年美国时代杂志甚至将果酸列为十大风云产品。时至今日，果酸已是全球皮肤科医师应用在辅助治疗及居家保养上不可或缺的利器。
果酸的作用，可分别从表皮及真皮两方面来看：果酸作用于表皮时，减少角质细胞间的聚合力，加速了老化角质细胞脱落，增进上皮细胞新陈代谢的速度，促使肌肤更新，也使得上皮细胞排列更为整齐，角质层于是变得光滑而细致。同时，果酸还能让毛孔周围的角化栓塞易于脱落，并畅通毛囊管，有效防止毛孔阻塞。至于果酸作用于真皮屑时，则可刺激玻尿酸、黏多醣、膠原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列，使皮肤的含水量增加，皮肤变得紧实有弹性，细纹和皱纹也会跟着减少。果酸作用于皮肤的主要功能是消痤除皱的作用。
果酸换肤的适应症很多，最常见的就是皮肤的年轻化，包括去除表浅的皮肤皱纹以及改善皮肤外观。可以治疗色素沉着，包括肝斑、晒斑是常见的适应症，不过最好合并去斑剂使用效果较好。果酸可以去除老化角质，防止角质增生阻塞毛细孔，治疗青春痘。光伤害造成的表皮层角质增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸换肤来治疗。此外，果酸还可以增加局部涂抹药物的效果，如增加类固醇对牛皮癣、慢性藓苔皮肤炎、抗霉菌药物对霉菌感染的药效。
果酸换肤可以使皮肤脱皮，去除老化表皮，让肌肤看起来细致光滑。这种去鳞状角质的作用，主要是果酸可以减低角质细胞之间的黏着。但是果酸对表皮层及真皮层的长期效果，需要低浓度果酸持续保养及多次换肤，才能显现出来。
果酸去角质的作用，因随着皮肤对果酸的适应会逐渐减弱。其结果是角质层变得规则，表皮细胞层变厚。
果酸的酸度（pH值）决定了它对皮肤的效果以及它改变皮肤酸度的能力。理想的果酸酸度是在2.8与4.8之间，对表皮的新生最具效果。
当您决定选择使用果酸换肤时，为使肌肤能适应高浓度果酸，以达到最好的疗效， 应开始每天护肤工作如下：
在换肤前一至二周，应开始使用果酸保养面霜(或乳液， 或凝胶)，晚上洗脸后使用一次，使您的脸部肌肤适应果酸。 至于要使用那一种产品，请询问您的医师。
黑斑患者请于每天早上使用防晒乳液(SPF15或15以上)，以避免日晒伤害，在大太阳底下，中午还要再使用一次。
■ 脸部美容或作脸 ■ 烫发和染发 ■ 刮脸和脱毛 ■ 使用磨砂膏
■ 使用A酸产品于脸上 ■ 游泳过度，晒伤脸部
■ 过敏性皮肤或免疫性疾病 ■ 脸部皮肤病(如湿疹、过敏性皮肤炎) ■ 对阳光过度敏感
■ 是否抽烟 ■ 脸部受伤 ■ 病毒感染(如唇庖疹、扁平疣)
■ 是否正在服用药物 ■ 是否对酒精过敏
在换肤当天，请先将脸部洗净，勿化妆、刮脸及使用香水或古龙水等。以上各点如有疑问，请向您的医师请教。
1.在换肤后约1-7天内， 每天只用清水洗脸，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮肤)，并在洗脸后依医师指示使用药膏或营养面霜(早晚各一次)，直至皮肤恢复正常。
2.约1-7天后皮肤恢复正常，即可停用药膏或营养面霜， 开始轻轻的使用清洁用品清洗脸部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，应轻轻拍干，以免刺激皮肤)；并可恢复使用您原来用的果酸保养面霜、果酸乳液或果酸凝胶，每晚一次。
3.在皮肤恢复正常前，绝对避免日晒(不要使用防晒乳液以免造成更多的皮肤刺激， 也不要戴帽子以避免帽缘产生疤痕)。 恢复正常后，若要外出，最好每天早上使用防晒乳液，以免紫外线造成色素沉着。
4.为避免产生疤痕，在皮肤恢复正常前，请勿刮毛、剥除结痂、抓皮肤搔痒处、敷脸、戴帽子等。
5.以上各点如有疑问，请向您的医师请教。
问：什么是果酸换肤？
答：果酸换肤术是以高浓度的果酸，在医师的控制下，于一定的作用时间内作用于皮肤， 以达到快速改善肤质的目的。果酸换肤术可以改善的效果包括：改善粗糙肤质、细纹、皱纹、改善青春痘、青春痘的疤痕、改善黑斑及色素沉淀。
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问：什么情况下适合做果酸换肤术?
答：日光老化造成的粗糙肤质、皱纹。青春痘、粉刺、发炎性丘疹、青春痘的疤痕、包括凹陷型疤痕及色素沉淀、黑斑、肝斑等，出现这些皮肤问题时，就可以采取果酸换肤的方式来改善你的肌肤了。
问：果酸换肤一般需要做几次？
答：因人而异，看个人临床情况及需求而定；一般而言， 至少4-6次比较能达到效果。 |
问：每次换肤的间隔时间是多久?
答：视个人肤质及前次换肤使用果酸浓度而定，约2至6周不等。
问：果酸换肤术有什么副作用吗?
答：刚换肤完数天内，脸部会有刺痛感、发红甚至结痂。 使用浓度越高越可能产生不适。 所以您必须告知医师换肤术后是否仍须上班及可在家休息的天数，以便医师决定使用的果酸浓度及换肤时间。果酸换肤术是相当安全的手术，只有少数可能产生副作用有。
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