|
小儿蜘蛛痣与肝病不相关
在人体皮肤表面有时会出现形态像一个小蜘蛛、颜色暗红的充血点,称为蜘蛛痣。蜘蛛痣常被认为与肝病有关。据研究资料,对有蜘蛛痣的人作肝脏穿刺检查,28.4%的人存在不同程度的肝硬化,有58.4%的人有肝组织纤维化。部分肝炎、肝癌患者也可出现蜘蛛痣。
然而,爱尔兰圣母医院一项最新研究表明:慢性肝病患儿很少出现大量蜘蛛痣。换言之,蜘蛛痣不能作为小儿慢性肝病的特征性体征。
研究者共观察了460名儿童(其中34例为慢性肝病患儿)的相关体征。结果显示,在无肝脏疾患的参试儿童中,有38%的人有至少一个蜘蛛痣。随着年龄增长,他们出现蜘蛛痣的几率增大。在对照组儿童中,有2.5%出现了5个以上蜘蛛痣。尽管在10例肝硬化患儿中,有8例患儿的蜘蛛痣1个以上,但在34例慢性肝病患儿中,仅4例患儿的蜘蛛痣多于5个。大部分蜘蛛痣出现在手部,且直径通常小于5mm。
蜘蛛痣(尤其是多个出现)对成年人肝病诊断可能有一定意义。但本研究提示:慢性肝病患儿很少出现大量蜘蛛痣,尽管大量(≥5个)蜘蛛痣可能常见于肝病患儿,但部分正常儿童同样可有多个蜘蛛痣。所以,如果单纯以蜘蛛痣的有无或多少来判别小儿肝脏是否有毛病,这显然是不科学的。
|